この画面をプリントアウトしてご利用ください。

                       ご注文日:       年     月     日
 ご依頼主様 
 
(ふりがな)
  お名前
                                     様
ご住所



*アパート・マンション名までお書きください。
電話番号
 FAX番号 
Eーmail
 
配達希望日
       年    月    日


ご依頼主様の住所とお届け先が異なる場合は御記入ください。

 
お届け先 
 
(ふりがな)
  お名前
                                     様
ご住所



*アパート・マンション名までお書きください。
電話番号
 FAX番号 

商品番号のみ御記入ください。
在庫確認後、お支払い金額や納期のお知らせをFAXにて返信致します。
ご注文商品
商品番号
商品名
サイズ
金額
 
 
 
 
      
      

お支払方法
 
 □代金引換   □銀行振込   □郵便振替

※クレジットカード支払いはFAX注文では承っていません。
  安全なショッピングカートからカード番号等入力してください。

ご注意事項
送料:別途加算されます。九州内540円、四国648円、中国594円、関西648円、中部・北陸756円、
                 関東・信越864円、東北864円、北海道864円、沖縄1180円。
    総額1万円以上のご注文で送料が無料になります。
お支払いについて:代金引換の場合は、商品お届け時。銀行・郵便振込の場合は、先払いとなります。
当店ではFAX返信にてご注文の確認を行いますがお客様がFAX送信してから3日以上、当店からの返信がない場合は恐れ入りますがお問い合わせください。

 熊本市中央区帯山3-20-9 なごみ屋  TEL 096-384-4114